Source: NANDA Nursing Diagnoses: Definitions and Classification, 2007–2008. Philadelphia: North American Nursing Diagnosis Association. Used with permission.

Activity Intolerance

Activity Intolerance,

Risk for Airway Clearance,

Ineffective Anxiety

Anxiety, Death

Aspiration, Risk for

Attachment, Parent/Infant/Child, Risk for Impaired

Autonomic Dysreflexia Autonomic Dysreflexia, Risk for Blood Glucose, Risk for Unstable Body Image, Disturbed

Body Temperature: Imbalanced, Risk for

Bowel Incontinence Breastfeeding, Effective Breastfeeding, Ineffective Breastfeeding, Interrupted Breathing Pattern, Ineffective Cardiac Output, Decreased Caregiver Role Strain Caregiver Role Strain, Risk for

Comfort, Readiness for Enhanced Communication: Impaired, Verbal Communication, Readiness for Enhanced Confusion, Acute

Confusion, Acute, Risk for Confusion, Chronic Constipation

Constipation, Perceived Constipation, Risk for Contamination Contamination, Risk for

Coping: Community, Ineffective

Coping: Community, Readiness for Enhanced

Coping, Defensive

Coping: Family, Compromised

Coping: Family, Disabled

Coping: Family, Readiness for Enhanced Coping (Individual), Readiness for Enhanced Coping, Ineffective

Decisional Conflict

Decision Making, Readiness for Enhanced

Denial, Ineffective

Dentition, Impaired Development: Delayed, Risk for Diarrhea

Disuse Syndrome, Risk for Diversional Activity, Deficient Energy Field, Disturbed

Environmental Interpretation Syndrome, Impaired

Failure to Thrive, Adult

Falls, Risk for

Family Processes, Dysfunctional: Alcoholism

Family Processes, Interrupted

Family Processes, Readiness for Enhanced

Fatigue

Fear

Fluid Balance, Readiness for Enhanced

Fluid Volume, Deficient

Fluid Volume, Deficient, Risk for

Fluid Volume, Excess

Fluid Volume, Imbalanced, Risk for

Gas Exchange, Impaired

Grieving

Grieving, Complicated

Grieving, Risk for Complicated Growth, Disproportionate, Risk for Growth and Development, Delayed Health Behavior, Risk-Prone

Health Maintenance, Ineffective Health-Seeking Behaviors (Specify) Home Maintenance, Impaired

Hope, Readiness for Enhanced

Hopelessness

Human Dignity, Risk for Compromised

Hyperthermia

Hypothermia

Immunization Status, Readiness for Enhanced

Infant Behavior, Disorganized

Infant Behavior: Disorganized, Risk for

Infant Behavior: Organized, Readiness for

Enhanced

Infant Feeding Pattern, Ineffective

Infection, Risk for Injury, Risk for Insomnia

Intracranial Adaptive Capacity, Decreased

Knowledge, Deficient (Specify)

Knowledge (Specify), Readiness for Enhanced

Latex Allergy Response

Latex Allergy Response, Risk for Liver Function, Impaired, Risk for Loneliness, Risk for

Memory, Impaired

Mobility: Bed, Impaired Mobility: Physical, Impaired Mobility: Wheelchair, Impaired Moral Distress

Nausea

Neurovascular Dysfunction: Peripheral, Risk for

Noncompliance (Specify)

Nutrition, Imbalanced: Less than Body

Requirements

Nutrition, Imbalanced: More than Body Requirements

Nutrition, Imbalanced: More than Body

Requirements, Risk for Nutrition, Readiness for Enhanced Oral Mucous Membrane, Impaired Pain, Acute

Pain, Chronic

Parenting, Impaired

Parenting, Readiness for Enhanced Parenting, Risk for Impaired Perioperative Positioning Injury, Risk for Personal Identity, Disturbed

Poisoning, Risk for

Post-Trauma Syndrome

Post-Trauma Syndrome, Risk for

Power, Readiness for Enhanced

Powerlessness Powerlessness, Risk for Protection, Ineffective Rape-Trauma Syndrome

Rape-Trauma Syndrome: Compound Reaction Rape-Trauma Syndrome: Silent Reaction Religiosity, Impaired

Religiosity, Readiness for Enhanced Religiosity, Risk for Impaired Relocation Stress Syndrome Relocation Stress Syndrome, Risk for Role Conflict, Parental

Role Performance, Ineffective

Sedentary Lifestyle

Self-Care, Readiness for Enhanced Self-Care Deficit: Bathing/Hygiene Self-Care Deficit: Dressing/Grooming Self-Care Deficit: Feeding

Self-Care Deficit: Toileting

Self-Concept, Readiness for Enhanced

Self-Esteem, Chronic Low

Self-Esteem, Situational Low

Self-Esteem, Risk for Situational Low

Self-Mutilation

Self-Mutilation, Risk for

Sensory Perception, Disturbed (Specify: Auditory, Gustatory, Kinesthetic, Olfactory Tactile, Visual)

Sexual Dysfunction Sexuality Pattern, Ineffective Skin Integrity, Impaired

Skin Integrity, Risk for Impaired

Sleep Deprivation

Sleep, Readiness for Enhanced Social Interaction, Impaired Social Isolation

Sorrow, Chronic

Spiritual Distress

Spiritual Distress, Risk for

Spiritual Well-Being, Readiness for Enhanced

Spontaneous Ventilation, Impaired

Stress, Overload

Sudden Infant Death Syndrome, Risk for

Suffocation, Risk for

Suicide, Risk for

Surgical Recovery, Delayed

Swallowing, Impaired

Therapeutic Regimen Management: Community, Ineffective

Therapeutic Regimen Management, Effective

Therapeutic Regimen Management: Family, Ineffective

Therapeutic Regimen Management, Ineffective

Therapeutic Regimen Management, Readiness for

Enhanced Thermoregulation, Ineffective Thought Processes, Disturbed Tissue Integrity, Impaired

             Tissue Perfusion, Ineffective (Specify: Cerebral, Cardiopulmonary, Gastrointestinal, Renal)

Tissue Perfusion, Ineffective, Peripheral

Transfer Ability, Impaired Trauma, Risk for Unilateral Neglect

Urinary Elimination, Impaired

Urinary Elimination, Readiness for Enhanced

Urinary Incontinence, Functional

Urinary Incontinence, Overflow Urinary Incontinence, Reflex Urinary Incontinence, Stress Urinary Incontinence, Total Urinary Incontinence, Urge

Urinary Incontinence, Risk for Urge

 Urinary Retention

Ventilatory Weaning Response, Dysfunctional

Violence: Other-Directed, Risk for Violence: Self-Directed, Risk for Walking, Impaired

Wandering

Berikut ini kumpulan masalah keperawatan dari NANDA 2005 yang merupakan revisi dari NANDA 2003 dengan adanya 5 diagnosa tambahan, perlu diketahui bahwa tahun 2008-2009 telah ada revisi terbaru diagnosa NANDA dengan 16 diagnosis tambahan dan 25 revisi

Taxonomy II : Domains, Kelas dan Diagnosis

A.     Domain I : Promosi Kesehatan

Kelas 1 : Kesadaran akan Kesehatan : Rekognisi dari fungsi normal dan kesehatan

 Kelas 2 : Managemen kesehatan : identifikasi, controlling, performing dan aktifitas yang terintegrasi untuk memelihara sehat dan kesehatan

Diagnosa yang berhubungan

1. Manajemen regimen terapi efektif
2. Manajemen regimen terapi tak efektif
3. Manajemen regimen terapi keluarga tak efektif
4. Manajemen regimen terapi komuniti tak efektif
5. Perilaku mencari bantuan kesehatan
6. Pemeliharan kesehatan tak efektif
7. kerusakan pemeliharaan rumah
8. Kesiapan untuk meningkatkan Manajemen regimen terapi
9. Kesiapan untuk meningkatkan nutrisi

 B.     Domain 2 : Nutrisi

Aktifitas untuk mengambil, asimilasi dan menggunakan nutrient untuk keseimbangan jaringan, perbaikan jaringan dan memproduksi energi

Kelas 1 : Ingesti : mengambil makanan atau nutrient kedalam tubuh

Diagnosa yang berhubungan

1.      Pola makan infant tak efektif

2.      Kerusakan menelan

3.      Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh

4.      Ketidakseimbangan nutrisi : lebih dari kebutuhan tubuh

5.      Risiko terhadap ketidakseimbangan nutrisi : lebih dari kebutuhan tubuh

Kelas 2 : Digesti : aktifitas fisik dan kimia yang mengubah bahan makanan menjadi substansi yang memungkinkan diabsorpsi dan dicerna

Kelas 3 : Absorpsi: kegiatan mengambil nutrisi menuju jaringan tubuh

Kelas 4 : Metabolisme :

Kelas 5 : Hidrasi : pengambilan dan absorpsi cairan dan elektrolit

Diagnosa yang berhubungan

1. Kurang volume cairan
2. Risiko untuk kurang volume cairan
3. Kelebihan volume cairan
4. Risiko untuk ketidakseimbangan volume cairan
5. Kesiapan untuk meningkatkan keseimbangan cairan

 C.     Domain 3: Eliminasi

Sekresi dan ekskresi terhadap produk akhir dari tubuh

Kelas 1 : Fungsi Urinari

Diagnosa yang berhubungan

1.      Kerusakan eliminasi urine

2.      Retensi urine

3.      Inkontinesia urine total

4.      Inkontinensia urine fungsional

5.      Inkontinensia urine stress

6.      Inkontinensia urine tak tertahankan

7.      Inkontinensia refleks urine

8.      Risiko Inkontinensia urine tak tertahankan

9.      Kesiapan meningkatkan eliminasi urine

Kelas 2 : Fungsi Gastrointestinal

Diagnosa yang berhubungan

1.      Inkontinensia usus

2.      Diare

3.      Konstipasi

4.      Risiko untuk konstipasi

5.      Konstipasi dirasakan

Kelas 3: Fungsi Integumen/Kulit

Kelas 4 : Fungsi Respirasi : proses pertukaran gas dan pengeluaran produk akhir metabolisme

Diagnosa yang berhubungan

1.      Kerusakan pertukaran gas

D.     Domain 4 : Aktifitas dan Istirahat

Kelas 1 : Tidur/istirahat

Diagnosa yang berhubungan

1.      Gangguan pola tidur

2.      Kesulitan tidur

3.      Kesiapan untuk meningkatkan tidur

Kelas 2 : Aktifitas/Kegiatan : pergerakan bagian dari tubuh (mobilitas), bekerja atau menunjukkan suatu kegiatan melawan tahanan

Diagnosa yang berhubungan

1.      Risiko untuk Sindrom disuse

2.      Kerusakan mobilitas fisik

3.      Kerusakan mobilitas di tempat tidur

4.      Kerusakan mobilitas di kursi roda

5.      Kerusakan kemampuan berpindah

6.      Kerusakan berjalan

7.      Kurang aktifitas diversional (Hiburan)

8.      Kelambatan penyembuhan pembedahan

9.      Perilaku tak berubah

Kelas 3 : Keseimbangan Energi : keadaan dinamis antara pemasukan dan kebutuhan

Diagnosa yang berhubungan

1.      Gangguan bidang energi

2.      Kelemahan

Kelas 4 : Respon Kardiovaskuler/Pulmoner

Diagnosa yang berhubungan

1.      Penurunan Curah Jantung

2.      Kerusakan Ventilasi Spontan

3.      Pola Nafas Takefektif

4.      Aktifitas intoleran

5.      Rsiko terhadap aktifitas intoleran

6.      Disfungsi respon penyapihan ventilator

7.      Perfusi jaringan takefektif (Spesifik : renal, cerebral, kardiopulmoner, gastrointestinal, perifer)

Kelas 5 : Perawatan Diri

Diagnosa yang berhubungan

1.      Kurang perawatan diri : Berpakaian/berhias

2.      Kurang perawatan diri : Mandi/hygiene

3.      Kurang perawatan diri : Makan

4.      Kurang perawatan diri : Toileting

E.     Domain 5 : Persepsi/Kognisi

Kelas 1 : Perhatian

Diagnosa yang berhubungan

1.      Pengabaian unilateral

Kelas 2 : Orientasi

Diagnosa yang berhubungan

1.      Sindrom kerusakan interpretasi lingkungan

2.      Wandering

Kelas 3 : Sensasi/Persepsi

Diagnosa yang berhubungan

1.      Gangguan sensori persepsi (spesifikkan : visual, auditory, kinestetik, gustatori, taktil)

Kelas 4 : Kognisi

Diagnosa yang berhubungan

1.      Kurang pengetahuan (spesifikkan)

2.      Kesiapan untuk meningkatkan pengetahuan (spesifikkan)

3.      Kebingungan akut

4.      Kebingungan kronik

5.      Kerusakan memori

6.      Gangguan proses fikir

Kelas 5 : Komunikasi

Diagnosa yang berhubungan

1.      Kerusakan komunikasi verbal

2.      Kesiapan untuk meningkatkan komunikasi

F.     Domain 6 : Persepsi – Diri : kesadaran akan diri

Kelas 1 : Konsep Diri

Diagnosa yang berhubungan

1.      Gangguan identitas diri

2.      Kelemahan

3.      Risiko terhadap ketidakberdayaan

4.      Ketidakberdayaan

5.      Risiko terhadap kesepian

6.      Kesiapan untuk meningkatkan konsep diri

Kelas 2 : Harga – Diri

Diagnosa yang berhubungan

1.      Harga diri rendah kronik

2.      Harga diri rendah situasional

3.      Risiko terhadap harga diri rendah situasional

Kelas 3 : Citra Tubuh : pencitraan diri sendiri secara mental

Diagnosa yang berhubungan

1.      Gangguan citra tubuh

G.     Domain 7 : Hubungan Peran : hubungan positif dan negatif antara individu dan kelompok

Kelas 1: Peran Pemberi Asuhan

Diagnosa yang berhubungan :

1.      Ketegangan pemberi asuhan

2.      Risiko terhadap ketegangan pemberi asuhan

3.      Kerusakan peran orang tua

4.      Risiko Kerusakan peran sebagai orang tua

5.      Kesiapan untuk meningkatkan peran sebagai orang tua

Kelas 2 : Hubungan Keluarga

Diagnosa yang berhubungan

1.      Hambatan proses keluarga

2.      Kesiapan meningkatkan proses keluarga

3.      Disfungsi proses keluarga : alkoholisme

4.      Risiko terhadap kerusakan kedekatan orang tua/anak

Kelas 3 : Penampilan Peran

Diagnosa yang berhubungan

1.      Menyusui efektif

2.      Menyusui tak efektif

3.      Menyusui terganggu

4.      Penampilan peran tak efektif

5.      Konflik peran orang tua

6.      Kerusakan interaksi sosial

H.    Domain 8 : Seksualitas

Kelas 1 : Identitas Seksual

Kelas 2 : Fungsi Seksual

Diagnosa yang berhubungan

1.      Disfungsi seksual

2.      Pola seksualitas tak efektif

Kelas 3 : Reproduksi

I.       Domain 9 : Koping/Toleransi Terhadap Stress

Kelas 1 : Respon Post-trauma

Diagnosa yang berhubungan

1.      Sindrom stres relokasi

2.      Risiko terhadap Sindrom stres relokasi

3.      Sindrom trauma perkosaan

4.      Sindrom trauma perkosaan : Reaksi diam

5.      Sindrom trauma perkosaan : Reaksi gabungan

6.      Sindrom post-trauma

7.      Risiko Sindrom post-trauma

Kelas 2 : Respon Koping

Diagnosa yang berhubungan

1.      Ketakutan

2.      Kecemasan

3.      Kecemasan akan kematian

4.      Berduka kronik

5.      Mengingkari tak efektif

6.      Berduka antisipasi

7.      Disfungsi berduka

8.      Kerusakan penilaian

9.      Koping tak efektif

10.  Ketidakmampuan koping keluarga

11.  Koping keluarga kompromi

12.  Koping defensif

13.  Koping komunitas tak efektif

14.  Kesiapan untuk meningkatkan koping (individual)

15.  Kesiapan untuk meningkatkan koping keluarga

16.  Kesiapan untuk meningkatkan koping komuniti

17.  Risiko terhadap disfungsi berduka

Kelas 3 : Neurhobehavioural Stress : respon perilaku yang melibatkan fungsi saraf dan otak

1.      Disrefleksi otonom

2.      Risiko untuk Disrefleksi otonom

3.      Perilaku bayi takteratur

4.      Risiko untuk Perilaku bayi takteratur

5.      Kesiapan untuk meningkatkan Keteraturan perilaku bayi

6.      Penurunan kapasitas adaptif intrakranial

J.      Domain 10 : Prinsip Hidup

Kelas 1 : Nilai

Kelas 2 : Kepercayaan

Diagnosa yang berhubungan

1.      Kesiapan untuk meningkatkan kesehatan spiritual

Kelas 3 : Nilai/Kepercayaan/Kesesuaian Tindakan

Diagnosa yang berhubungan

1.      Distress spiritual

2.      Risiko untuk distress spiritual

3.      Konflik memutuskan (Spesifikkan)

4.      Tidak terpenuhinya (Spesifikkan)

5.      Risiko untuk kerusakan beragama

6.      Kerusakan Beragama

7.      Kesiapan untuk meningkatkan beragama

K.     Domain 11 : Keamanan/Proteksi : terbebas dari bahaya, kecelakaan fisik atau kerusakan sistem imun.

Kelas 1 : Infeksi

Diagnosa yang berhubungan

1.      Risiko terhadap infeksi

Kelas 2 : Cedera Fisik

Diagnosa yang berhubungan

1.      Kerusakan membran mukosa oral

2.      Risiko terhadap cedera

3.      Risiko terhadap cedera posisi perioperasi

4.      Risiko terjatuh

5.      Risiko terhadap trauma

6.      Kerusakan integritas kulit

7.      Risiko terhadap kerusakan integritas kulit

8.      Kerusakan integritas jaringan

9.      Kerusakan pertumbuhan gigi

10.  Risiko kekurangan nafas

11.  Risiko aspirasi

12.  Bersihan jalan nafas tak efektif

13.  Risiko terhadap disfungsi neurovaskular perifer

14.  Proteksi tak efektif

15.  Risiko terhadap sindrom kematian bayi

Kelas 3 : Kekerasan

Diagnosa yang berhubungan

1.      Risiko untuk mutilasi diri

2.      Mutilasi diri

3.      Risiko untuk mencederai orang lain

4.      Risiko untuk mencederai diri sendiri

5.      Risiko bunuh diri

Kelas 4 : Bahaya Lingkungan

Diagnosa yang berhubungan

1.      Risiko keracunan

Kelas 5 : Proses Defensif

Diagnosa yang berhubungan

1.      Respon alergi getah

2.      Risiko terhadap alergi getah

Kelas 6 : Thermoregulasi

Diagnosa yang berhubungan :

1.      Risiko terhadap ketidakseimbangan suhu tubuh

2.      Termoregulasi tak efektif

3.      Hipotermi

4.      Hipertermi

L.      Domain 12 : Kenyamanan

Kelas 1 : Kenyamanan Fisik

Diagnosa yang berhubungan

1.      Nyeri akut

2.      Nyeri kronik

3.      Mual

Kelas 2 : Kenyamanan Lingkungan

Kelas 3 : Kenyamanan Sosial

Diagnosa yang berhubungan

1.      Isolasi Sosial

M.    Domain 13 : Pertumbuhan/Perkembangan

Kelas 1 : Pertumbuhan

Diagnosa yang berhubungan

1.      Pertumbuhan dan perkembangan terhambat

2.      Risiko terhadap pertumbuhan tidak proporsional

3.      Kegagalan pertumbuhan dewasa

Kelas 2 : Perkembangan

Diagnosa yang berhubungan

1.      Pertumbuhan dan perkembangan terhambat

2.      Risiko untuk perkembangan terhambat

A.    “Administrative Controls”

1.      Pendidikan.

Mengembangkan sistem  pendidikan tentang tindakan pencegahan kepada pasien, petugas, dan pengunjung rumah sakit untuk meyakinkan  mereka dan  bertanggung jawab dalam menjalankan nya

2.      Adherence to Precaution (Ketaatan terhadap tindakan pencegahan)

Secara periodic menilai ketaatan terhadap tindakan pencegahan dan adanya perbaikan langsung

B.     “Standard Precautions”

Laksanakan Standard Precaution untuk semua pasien yang masuk ke rumah sakit

1.      Cuci tangan

a.      Cuci tangan

1)      Melakukan cuci tangan dengan menggunakan sabun biasa pada cuci tangan rutin/social

2)      Melakukan cuci tangan dengan menggunakan antiseptik pada cuci tangan prosedural

3)      Pada kondisi tertentu cuci tangan dapat dilakukan dengan menggunakan “handrubs” ( kontak diantara pasien)

b.      Cuci tangan dilakukan

1)      Setelah menyentuh darah, cairan tubuh, sekresi, ekskresi dan peralatan yang terkontaminasi, walaupun menggunakan sarung tangan

2)      Segera setelah melepas  sarung tangan

3)      Jika kontak diantara satu pasien dengan pasien lainnya

4)      Diantara prosedur berbeda pada pasien yang sama

5)      Sebelum dan sesudah kontak dengan pasien

6)      Sebelum dan sesudah melakukan tindakan

7)      Setelah tiba di rumahsakit dansebelum meninggalkanrumah sakit

2.      Sarung tangan

a.       Memakai sarung tangan bersih/non steril pada saat menyentuh darah, cairan tubuh dan peralatan yang terkontaminasi dan saat menangani peralatan yang habis dipakai

b.      Ganti sarung tangan diantara prosedur pada pasien yang sama

c.       Melepaskan sarung tangan segera setelah dipakai, sebelum menyentuh peralatan atau permukaan lingkungan yang tidak terkontaminasi dan sebelum ke pasien berikutnya

3.      Masker,  Pelindung mata dan wajah

a.       Memakai masker selama melakukan tindakan atau perawatan pasien yang memungkinkan terkena percikan darah atau cairan tubuh pasien

b.      Melepaskan masker setelah dipakai dan segera mencuci tangan

4.      Gaun/apron

a.       Memakai gaun selama melakukan tindakan atau perawatan pasien yang memungkinkan terkena percikan darah atau cairan tubuh pasien

b.      Segera melepas gaun dancuci tangan untuk mencegah berpindahnya mikroorganisme ke pasien dan lingkungannya

5.      Peralatan perawatan pasien

a.       Segera melakukan dekontaminasi peralatan yang dipakai setelah dibersihkan dahulu dari noda darah atau cairan tubuh pasien

b.      Membersihkan dan memproses kembali peralatan yang dipakai ulang sesuai prosedur sebelum digunakan ke pasien berikutnya

c.       Peralatan yang sekali pakai segera dibuang sesuai prosedur pembuangan limbah.

6.      Pengendalian lingkungan

a.       Tidak melakukan “fogging”  untuk tujuan menurunkan rate infeksi nosokomial pengendalian lingkungan.

b.      Melakukan pembersihan dengan cairan desinfektan setiap hari atau bila perlu pada semua permukaaan lingkungan seperti meja pasien, meja petugas, tempat tidur, peralatan samping tempat tidur pasien, standard infus, pegangan pintu.

c.       Membersihkan dan mengepel lantai dengan cairan desinfektan dua kali sehari atau bila perlu.

d.      Membatasi jumlah pengunjung pada waktu yang bersamaan.

e.       Membatasi jumlah personil pada waktu yang sama di ruangan perawatan

7.      Linen

a.       Memisahkan linen ternoda darah atau cairan tubuh dengan linen kotor tanpa noda.

b.      Memisahkan linen kotor pasien terinfeksi dengan pasien non infeksi.

c.       Tidak meletakkan linen dilantai dan mengibas-ngibaskan linen

8.      Penanganan limbah

Pemisahan limbah sesuai jenisnya diawali sejak limbah tersebut dihasilkan

a.       Limbah padat terkontaminasi dengan darah , cairan tubuh dibuang ke tempat sampah kantong plastik kuning

b.      Limbah padat tidak terkontaminasi  dengan darah, cairan tubuh dibuang ke tempat sampah kantong plastik hitam

c.       Limbah  benda tajam atau jarum dibuang ke kontainer  yang  berwarna kuning  tahan tusuk dan tahan air

9.      Kesehatan karyawan dan darah yang terinfeksi patogen

Untuk mencegah luka tusuk benda tajam:

a.       Berhati-hati saat menangani jarum, scapel, instrumen yang tajam atau alat kesehatan lainnya dengan permukaaan tajam,

b.      Jangan pernah menutup kembali jarum bekas pakai atau memanipulasinya dengan kedua tangan.

c.       Jangan pernah membengkokkan atau mematahkan jarum

d.      Buanglah benda tajam atau jarum bekas pakai kedalam wadah yang tahan tusuk dan air, dan tempatkan pada area yang mudah dijangkau dari area tindakan.

e.       Gunakan mouthpieces, resussitasi bags atau peralatan ventilasi lain sebagai alternatif mulut ke mulut.

10.  Penempatan pasien

Tempatkan pasien yang dapat menkontaminasi lingkungan atau yang tidak dapat memelihara kebersihan lingkungannya di ruangan tersendiri. Jika ruangan tersendiri tidak ada  konsultasikan dengan petugas pengendalian infeksi mengenai penempatan pasien tesebut untuk mencari alternatif.

C.    “Airborne Precaution”

1.      Penempatan pasien

a.       Tempatkan pasien di kamar tersendiri yang mempuyai persyaratan sebagai berikut:

1)      Tekanan udara kamar negatif dibandingkan dengan  area sekitarnya

2)      Pertukaran udara 6-12 kali/jam

3)      Pengeluaran udara keluar yang tepat atau mempunyai penyaringan udara yang efisien  sebelum udara dialirkan ke area lain di rumah sakit

4)      Selalu tutup pintu dan pasien berada di dalam kamar

5)      Bila kamar tersendiri tidak ada, tempatkan pasien dalam satu kamar dengan pasien lain dengan infeksi  mikroorganisme yang sama atau ditempatkan secara kohort.

6)      Tidak boleh menempatkan pasien satu kamar dengan infeksi yang berbeda

2.      Respiratory Protection

a.       Gunakan perlindungan pernapasan (N 95 respirator) ketika memasuki ruangan  pasien yang diketahui infeksi pulmonary tuberculosis

b.      Orang yang rentan  tidak dibenarkan memasuki ruangan pasien yang diketahui atau diduga mempunyai measles ( rubeola) atau varicella ( Chickenpox)

c.       Jika orang yang rentan harus memasuki ruangan pasien yang diketahui atau di duga mempunyai measles (rubeola) atau varicella, mereka harus memakai respiratory proctection( N 95) respirator

d.      Orang yang immune terhadap measles  rubeola) atau varicella tidak perlu memakai perlindungan pernapaasan

3.      Patient Trasnport

a.       Batasi area gerak pasien dan transportasi pasien dari kamar , hanya tujuan yang penting saja.

b.      Jika harusppindah atau transportasi  gunakan masker bedah pada pasien

D.    “Droplet Precaution”

1.      Penempatan pasien

a.       Tempatkan pasien di kamar tersendiri

b.      Bila pasien tidak mungkin di kamar tersendiri tempatkan pasien secara kohort

c.       Bila hal ini tidak memungkinkan tempatkan pasien dengan jarak  3 ft dengan pasien lainnya.

2.      Masker

a.       Gunakan masker bila bekerja dengan jarak  3 ft

b.      Beberapa rumah sakit menggunakan masker jika memasuki ruangan

3.      Pemindahan pasien

a.       Batasi pemindahan dan transportasi pasien dari kamar pasien, kecuali untuk tujuan  yang perlu

b.      Untuk meminimalkan penyebaran droplet selama transporasi pasien dianjurkan pakai masker

E.     “Contact  Precaution”

1.      Penempatan pasien

a.       Tempatkan pasien di kamar tersendiri

b.      Bila tidak ada kamar tersendiri tempatkan pasien secara kohort

2.      Sarung tangan dan cuci tangan

a.       Gunakan sarung tangan  sesuai prosedur

b.      Ganti sarung tangan jika sudah kontak dengan paralatan  yang terkontaminasi dengan mikroorganisme

c.       Lepaskan sarung tangan sebelum meningalkan ruangan

d.      Segera cuci tangan dengan antiseptik/antimikrobial atau handsrub

e.       Setelah melepas sarung tangan dan cuci tangan yakinkan bahwa tangan tidak menyentuh peralatan  atau lingkungan yang mungkin terkontaminas, untuk mencegah berpindahnya mikroorganisme ke pasien atau lingkungan lain

3.      Gaun

a.       Pakai gaun bersih/non steril bila memasuki kamar pasien bila diantisipasi bahwa pakaian akan kontak dengan pasien, permukaan lingkungan atau peralatan pasien didalam kamar atau jika pasien menderita inkontenensia, diare, ileostomy, colonostomy, luka terbuka

b.      Lepas gaun setelah meninggalkan ruangan

c.       Setelah melepas gaun pastikan bahwa pakaian tidak mungkin kontak dengan permukaan lingkungan  untuk menghindari berpindahnya mikroorganisme ke pasien atau lingkungan lain

4.      Transport pasien

Batasi pemindahan dan transportasi pasien dari kamar, hanya untuk tujuan yang penting saja.  Jika pasien harus pindah atau keluar dari kamarnya pastikan bahwa tindakan pencegahan di pelihara untuk mencegah atau meminimalkan resiko transmisi mikroorganisme ke pasien lain atau  permukaan lingkungan dan peralatan

5.      Peralatan perawatan pasien

a.       Jika memungkinkan gunakan peralatan non kritikal kepada pasein sendiri atau secara kohort

b.      Jika tidak memungkinkan pakai sendiri atau kohort lakukan pembersihan atau disinfeksi sebelum dipakai kepada pasien lain

Ku teu karasa ari nyerelekna waktu. Asa cikeneh tas lebaran, ayeuna geus bulan Romadon deui bae. Saur Mama Ajengan, bulan puasa teh bulan anu wajib dianti-anti ku sakumna umat Islam. Bulan suci, bulan nu pinuh ku barokah. Bulan tempat ‘diklat’ sangkan urang jadi manusa pinunjul anu mampuh ngadalian napsu, nyengker kahayang anu taya anggeusna lamun diturutkeun. Tegesna, kawajiban nyengker hawa napsu, lain ngan ukur dina bulan puasa, tapi kudu jadi kabiasaan dina kahirupan sapopoe.

Hanjakal dina kanyataanana mah teu kitu. Bulan puasa mindeng dianggap panjara, nepi ka di mana ‘leupas’ tina ugeran Romadon, urang jadi ‘residivis’ deui. Mun dina bulan puasa reureuh ngomongkeun batur, di luar bulan puasa mah dikeureuyeuh deui. Baju muslimah dibarukaan deui, ganti ku baju nu tingboleklak. Nu korupsina eureun sabot bulan puasa, kanceuh deui, jeung sajabana.
Salah? Tangtu bae, sabab cek tadi ge, lulus tina ‘diklat’ bulan Romadon kudu jadi leuwih alus tibatan samemehna. Ngan lamun dibandingkeun, nu kitu masih ‘mending’ tibatan anu sagala dirumpak salawasna, rek bulan puasa rek lain. Najan kitu, lain hartina ‘residivis’ bulan puasa leuwih alus tibatan nu sagala dirumpak, sabab nu alus mah tangtuna oge nu salawasna ngalakukeun kahadean.
***
Saperti Romadon nu geus kaliwat, poe mimiti sumanget pisan niat taraweh di masjid. Hanjakal nu tadina rek solat husu teh kaganggu ku nu gogorowokan sataker kebek, “Allohumma sholli wasalim ‘alaa sayyidinaa Muhammaaaaad!!!” Mangkaning tiap aweh salam eta teh.
Astaghfirulloohal adziem! Maenya muji kangjeng Nabi kudu digorowokkeun siga nu siwah? Mending lamun budak leutik, di ma’lum keneh. ieu mah kolot atuda! Niat rek sholat taraweh dibarengan ku sumanget opat lima ngadadak lempes, dumadakan ilang tanpa karana. Rek ngejat asa teu pantes, nya ngawayahnakeun milu solat nepi ka anggeus. Balik ti masjid aya budak ngalungkeun petasan, ngabeledag tarik pisan. Emh, Gustiii.. Sabaaar, sabaaar… Ku loba pisan gogoda jeung piambekeun teh.
Isukna kuring taraweh sorangan, di imah. Tiis ceuli herang mata. Gusti, mugi-mugi katampi. Sanaos tetebiheun tina sampurna, mugi-mugi abdi sing tiasa ngeker diri sapapanjangna sarta henteu kalebet kana golongan residivis Romadon. Amin.

Perawatan Luka (download)

Asuhan Keperawatan Pada Pasien COPD (download)

proses-pertukaran-gas

(download)

simetri-pola-10-memastikan-allah-harus-ada1

mencari-massa-yang-hilang

dan-kepunyaan-allah1